Surat Kuasa

Surat Kuasa Pengambilan Paket Lomba
Letter Of Attorney For Racepack Collection

SURAT KUASA PENUKARAN E-VOUCHER

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:
I, the undersigned:

Melalui surat ini telah memberi kuasa kepada:
Explained, that in the existence of this letter, I gave the power to:

Untuk mewakili atau bertindak untuk dan atas nama Pemberi kuasa untuk pengambilan paket lomba:
To represent and/or act on behalf of me, in terms of racepack collection for:

Silahkan Gambar Tanda Tangan Anda
Tanda Tangan Pemberi Kuasa
 
Silahkan Gambar Tanda Tangan Anda
Tanda Tangan Penerima Kuasa
 

Note :

  • Surat Kuasa ini digunakan untuk pengambilan Racepack
  • Wajib menyertakan foto KTP pemilik tiket asli (pemberi kuasa)
  • 1 Racepack Collection hanya dapat diambil sebanyak 1 (satu) kali.
  • Peserta Wajib menunjukkan Waiver Mandatory Gears Check yang sudah Terverifikasi dan Mengupload Surat Keterangan Sehat.
  • Segala bentuk kerugian yang timbul akibat kelalaian/kesalahan yang tidak disebabkan oleh pihak Merbabu Skyrace - Tarra Adventure bukan merupakan tanggung jawab kami.

Pernyataan Pelepasan Tuntutan
Waiver Statement

PERNYATAAN PELEPASAN TUNTUTAN

MERBABU SKYRACE – Formulir Pelepasan & Pengabaian Pertanggungjawaban

  1. Saya setuju dan memahami bahwa seluruh peserta Merbabu SkyRace, (acara) setuju untuk berpartisipasi dalam acara tersebut sepenuhnya atas risiko mereka sendiri. Jika terjadi cedera, kecelakaan, kehilangan atau kerusakan yang tidak terduga yang diderita oleh peserta, apapun penyebabnya, penyelenggara, sponsor, atau siapa pun yang terlibat dalam penyelenggaraan acara tidak bertanggung jawab apa pun.
  2. Saya setuju untuk mengikuti semua peraturan dan instruksi yang diberikan oleh penyelenggara acara dan setiap personel yang membantu acara tersebut. Saya akan memastikan bahwa saya tetap pada jalur yang ditentukan oleh penyelenggara acara dan saya tidak akan menyimpang dari jalur ini.
  3. Saya menyatakan bahwa saya sehat secara fisik dan tidak memiliki kondisi medis yang dapat mempengaruhi saya untuk berpartisipasi dalam acara tersebut. Saya sehat dan saya tidak memiliki kondisi medis yang diketahui. Saya belum disarankan oleh tenaga medis yang berkualifikasi untuk tidak berpartisipasi dalam acara tersebut.
  4. Saya dengan ini menyetujui untuk menerima perawatan medis yang mungkin dianggap disarankan jika terjadi cedera, kecelakaan dan/atau sakit selama kejadian tersebut.
  5. Saya mengakui dan menegaskan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala biaya yang terkait dengan transportasi saya jika terjadi cedera atau kecelakaan selama acara tersebut.
  6. Saya dengan ini mengakui bahwa saya mempunyai tanggung jawab penuh atas barang-barang pribadi saya selama acara berlangsung dan segala aktivitas terkait, jika ada.
  7. Sebagai syarat untuk menerima formulir pendaftaran saya untuk acara tersebut dan sebagai pertimbangan untuk berpartisipasi dalam acara tersebut, saya, ahli waris saya, pelaksana dan administrator dengan ini setuju untuk mengesampingkan, melepaskan dan membebaskan Merbabu SkyRace, sponsor acara dan direktur, petugas dan karyawannya dari semua dan setiap klaim, hak atau sebab tindakan yang saya atau mereka mungkin miliki atau timbul dari hilangnya nyawa atau cedera saya, kerusakan atau kerugian atau deskripsi apa pun yang mungkin saya derita atau pertahankan selama berlangsungnya acara. atau konsekuensi atas keikutsertaan atau partisipasi saya dalam acara tersebut.
  8. Saya setuju untuk berpartisipasi dalam acara tersebut dengan risiko saya sendiri. Saya menyatakan bahwa saya memahami bahaya yang terkait dengan keikutsertaan dalam acara tersebut dan terdapat potensi cedera serius atau kerugian harta benda.
  9. Saya menyatakan bahwa saya telah mengungkapkan semua informasi yang diminta dalam formulir pendaftaran dan bahwa informasi tersebut adalah benar dan lengkap.

MERBABU SKYRACE – Accident & Waiver Release Liability Form

  1. I agree and understand that all participants in the Merbabu SkyRace, (the event) agree to participate in the event entirely at their own In the unlikely event of injury, accident, loss or damage suffered by a participant, regardless of how it may be caused, no responsibility whatsoever shall be attached to the organizers, sponsors or any person involved in the organization of the event.
  2. I agree to follow all rules and instructions given by the organizers of the event and any personnel assisting with the I will make sure that I remain on the route set out for the event by the event organizers and I will not deviate from this course.
  3. I declare that I am physically fit and that I have no pre-existing medical condition(s) that would affect me participating in the I am healthy and I have no known medical conditions. I have not been advised by a qualified medical person not to participate in the event.
  4. I hereby consent to receive medical treatment which may be deemed advisable in the event of injury, accident and/or illness during the
  5. I acknowledge and confirm that I have sole responsibility for any costs associated with my transportation in the event of an injury or accident during the
  6. I hereby acknowledge that I have sole responsibility for my personal possessions during the event and any related activities, if
  7. As a condition of accepting my registration form for the event and in consideration for participating in the event, I, my heirs, executors and administrators hereby agree to waive, release and discharge Merbabu SkyRace, the event’s sponsors and their directors, officers and employees from all and any claim, right or cause of action I or they might otherwise have for or arising out of loss of my life or injury, damage or loss or any description whatsoever which I may suffer or sustain during the course of or consequent upon my entry or participation in the
  8. I agree to participate in the event at my own I confirm that I understand the dangers associated with participating in the event and that there is the potential for serious injury or property loss.
  9. I confirm that I have disclosed all information requested in the registration form and that such information is true and complete.

Saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami sepenuhnya perjanjian ini.
I confirm that I have read and fully understand this agreement.

Berikut Perlengkapan Wajib yang Difoto dan Diupload / Here is the Mandatory Gear that was Photographed and Uploaded

Berikut Perlengkapan Wajib yang Difoto dan Diupload / Here is the Mandatory Gear that was Photographed and Uploaded

Berikut Perlengkapan Wajib yang Difoto dan Diupload / Here is the Mandatory Gear that was Photographed and Uploaded

Note :

  • Untuk Course Map Road Wajib didownload di website Merbabu Skyrace
  • Kategori 10K tidak perlu memasukkan Headlamps di Mandatory Gear Cek
  • Kategori 5K hanya Handphone, GPX Route App, Personal Food
Check
Running Vest / Hydration Bag
Head Lamp (Category 20K / 40K / 50K)
Windbreaker Jacket
Handphone
Thermal Blanket
GPX Route App / Smart Watch
First Aid
Snack / Energy Food
Whistle
Foldable Bottle
Tanda Tangan
 
Silahkan Gambar Tanda Tangan Anda